学生背景
L同学，16岁高二年级女孩，入学扶禾心理教育4个月。
经家长入学时陈述以及入学后为期15天时间的测试与观察，该同学存在的主要问题如下：
基本情况
L医院诊断重度抑郁，中度焦虑，有服药，后来感觉有药物反应，停药，在学校曾经有两次惊恐发作，具体不详。
有心理咨询的经历，但对心理咨询的体验不佳，没有坚持做咨询。
医院住院经历，但出院后因不适应学校环境，感觉难受，休学。休学期间去打工，有抽烟、喝酒行为。
兴趣爱好
自述喜欢打碟、动漫。
归因方式
向外归因，受害者思想情结严重。
成长经历
自幼和父母、爷爷奶奶一起生活，父母上班，爷爷奶奶照看，家庭环境平和，稳定。
小学人缘较好，爱运动、画画，学习成绩尚可。但初中发生了两件创伤性事件，一次是被男生欺负，一次是前男友和闺蜜成了男女朋友关系，遭遇双重背叛。
弟弟出生后，L同学的情况恶化，与父母关系紧张、冲突加剧，在学校逐渐不适应，有两次在学校惊恐发作。
曾因交友、打工、手机时间过长、住院和家庭反复冲突，经常以自杀自伤威胁父母，达到目的。
高二开学后，明显不适应学校环境，人际，上课听不懂，有自杀、自伤冲动，经常以生病为由请假，在医院检查有些贫血，没发现其他异常。
人格层面的心理动力初步评估
自我认知：不完整的自我觉知
1、无归属感
家庭体验偏负面，对学校体验比较复杂倾向于，曾在酒吧打工，似乎也不开心。
2、非黑即白
两极化特征比较明显，非黑即白思维较明显。表现时好时坏，不稳定，整合稍显不足。
3、自尊水平较低
一是比较脆弱，敏感，行为上会放大受伤害的体验；
二是受挫后应对能力较弱，行为上表现为冲动，拒绝。
一是比较脆弱，敏感，行为上会放大受伤害的体验；
二是受挫后应对能力较弱，行为上表现为冲动，拒绝。
人际关系
1、回避型依恋：信任感、安全感、亲密感偏弱。
建立关系模式：讨好型（会暂时放下自己的需求，迎合对方的需求。能感受到委屈感和付出感。)
2、维持关系模式：不稳定。安全感和信任感不足。
关系建立初期的的付出感和委屈感，在相处阶段会下意识的要求对方“补偿”，当对方拒绝时，体验到背叛、伤心、愤怒、羞耻，潜意识里会认为自己是“受害者”，对方是“迫害者”。
3、关系三角化模式
会向第三者倾诉对对方的不满，关系紧张。
但行为表现与情感体验不一致，会被别人体验为虚伪。
内心想建立关系，行为的表现通常是回避，讨好，伤害，拒绝。
4、掌控
内心无意识有掌控、操控的欲望，尽管以要挟、被动伤害、委曲求全表现，似乎是潜意识里操控了别人。
认知不足
智力正常，记忆力正常，学习动力缺乏。
1、现实检验能力稍显不足。
大多数是根据自身感受判断外部环境。而且对环境的体验偏负面，多数情况下会解读成“迫害性环境”，自己是受害者。注：L同学对物质环境适应力较好，这里的环境主要指人际环境。
2、道德判断力稍显不足
行为上表现为不良习惯，人际关系上表现选择朋友时主要依据个人感受，对品德的要求偏低。在情绪上，表现为冲动，矛盾，叛逆。
3、内省能力明显不足
向内