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TUhjnbcbe - 2021/5/20 3:57:00
十二星座性格特点(下)天秤座(09月23日─10月22日)

说起天秤座,人们首先想到的就是美,这个星座的女性,往往在气质方面很出众,天秤座是一个一直追求美的星座,无论是外在的,或是内在的。天秤座的人往往很藏的住心事,他们或许会成为很好的听众,但是却不喜欢表露自己的心事,好在他们能够自己消化,不需要别人影响自己的判断力。

天秤在很多人看来就是烂好人,处事圆滑,这个属性会使天秤沦为中央空调,抓不住自己真正想要的感情,所以,天秤的你如果真的很在乎那个朋友,麻烦告诉他,不然你外在的表现真的不是特别好看出来你更在乎谁。

在择偶时,天秤更倾向于自己能够把控的对象,这样他们才会有相应的安全感。

天蝎座(10月23日─11月21日)

天蝎座被誉为嘴腹黑的星座,但是小编在这里想为天蝎证明,天蝎座其实是心思很细腻,很敏感的,他们对别人的好记得很牢,只是不知该怎么表达,坚信自己的事情只有自己能解决,任何人都没办法帮自己,他们过于小心,但是绝对没有伤害别人的意图,只能一个人默默的承受某些压力,面上继续笑脸迎人。

天蝎座的人超级理智,这就导致他们拥有很强的洞察力,发现自己受到伤害,就会各种分析,最好就记住了这个人,也就成了我们口中最记仇的星座。记仇这点无力反驳,天蝎最记仇。

天蝎敏感多疑,喜欢能够带给他们安全感的人,对颜值的要求往往低于安全感。

射手座(11月22日─12月21日)

射手座给人的印象往往都是纯真、活泼的,他们总是对生活充满热情,便面上大大咧咧,但是在某些方面却十分的细致。射手座的人有时候会很钻牛角尖,进到一个漩涡里出不来,但是也正是这种精神,使得射手座在各行各业都有着出色的表现,很受欢迎。

射手座的人往往嘴硬心软,明明在乎一个人在乎的要命,嘴上却说着无所谓,这样的射手很可能会让恋人误解,造成恋爱的困扰,特别需要注意。

单纯的射手座对沉稳内敛的人有着很深的迷恋,如果你想得到他就让自己变得更为睿智冷静吧。

摩羯座(12月22日─01月19日)

摩羯座表面上很谦逊,其实骨子里十分的自信。摩羯座往往对自己的事情都有很好的规划,他们看来,什么样的时候,就要做什么样的事儿,而不能一成不变,另外摩羯对成功有着很强的渴望,也因此能够在很多极端条件下还能冷静的按部就班的做事情,实在是令人佩服。

摩羯的人有时候过于较真,心直口快,正是这一点,导致摩羯在不经意间出口伤人,但是人家真的只是陈述事实好吗?

喜欢摩羯的人一定要注意,千万不要让他们觉得你超级超级爱他们,因为他们往往最心心念念的是伤害他们的人。但是这并不是说他不爱你,可能只是欣赏不被自己掌控的人而已。水瓶座(1.20-2.18)

水瓶座大概是最不会掩饰对自己夸赞的星座,他们讨厌束缚喜欢自由,常常对自己的所思所想毫无隐藏,拥有天马流星的想法,在艺术创造领域十分出色。除此之外,水瓶座最为人称赞的就是重情义,感情对于水瓶来说就是全部,无论是亲情、友情、爱情,对他来说都是最重要的,为了感情往往容易感情用事,无所顾忌。

水瓶座的人随性自由,想法多变,有时就会给人不可靠的感觉,但是熟悉水瓶的人知道,他们是有自己的标准的,只是你们不知道而已。

水瓶座喜欢的人没有特定的标准,可能仅仅因为一个声音就喜欢上一个人也不是不可能的事情,所以想让水瓶喜欢你,这个可能就要看缘分了。

双鱼座(1.20-2.18)

双鱼座是星座中最有爱心的星座,他们温柔善良,即便是不认识的人,往往也会施以援手,所有人都觉得双鱼是乐观的,但其实只有双鱼自己知道,自己内心深处的敏感。双鱼愿意温柔以待每个人,即使是别人的伤害也是这样,他们对理想有着很高的追求,并且拥有广阔的胸襟,这样的他们往往改变得不仅仅是自己,还有身边的人,是天使一般的存在。

双鱼的内心有时会充满不安,缺乏安全感,在面对一些不愿意面对的事情时很可能会选择自我催眠或者逃避,建议双鱼的宝宝们相信自己,只要越过这个沟,广阔天空必然大有作为!

双鱼宝宝们喜欢特立独行个性十足的人,拥有宽阔胸襟的人必定能够得到他们的青睐。

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 3:57:00
皮肤科医生程少为 http://m.39.net/baidianfeng/a_8505703.html

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。

D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强。

临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓*血症等均可使D-二聚体升高,但是D-二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置,必须结合临床和其他检测分析结果。

1DIC

休克、系统感染、外伤、先兆子痫、恶性疾病和烧伤等的并发症:血液在全身微小血管内广泛性凝固,形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓。此过程消耗了大量的血小板和凝血因子,并通过激活途径激活了纤溶系统。

微血栓中交联纤维蛋白被纤溶酶降解而产生大量高于正常百倍的D-二聚体。与其他诊断DIC的指标相比较,D-二聚体是唯一直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标;诊断DIC的特异性也早于其他指标。

2深静脉血栓(DVT)的筛查

血浆D-二聚体阴性可排除DVT的可能性。造影证实DVT者D-二聚体%阳性,可做溶栓治疗和肝素抗凝的用药指导及疗效观察。静脉栓塞是临床上最常见的静脉疾病,临床医生无法仅仅根据其临床症状作出诊断。

静脉造影是诊断静脉栓塞的*金标准,它是创伤性检查,费用高,而静脉造影本身具有引发深静脉栓塞或其它并发症的危险性。

D-二聚体测试,配合临床评估,可以快速、安全的排除30%-50%怀疑DVT/PE的病例,医院的成本,减少不必要的影象诊断及抗凝血治疗,减少病人留院的时间,改善病人的情况,减少入侵性诊断的危险,减少因不必要抗凝血治疗而引起的出血。

D-二聚体可反映血栓大小的变化。含量再升高,预示血栓再发生。治疗期间持续较高,提示血栓大小无变化,说明治疗无效。陈旧性血栓D-D不增高。

3肺栓塞病人(PE)

PE是一种较常见的潜在致命的疾病,尤其多见于血液病、心脏病和外科手术病人。PE临床表现差异极大且缺乏特异性(从无任何表现到猝死)、常规检查无法获得直接证据,加上对该病的认识不足,常造成漏诊或误诊。及时治疗依赖早期诊断。对于呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血,昏厥的患者,尤其是近期有外伤,手术及长途旅行史;既往患有深静脉血栓,应考虑是否存在PE。D-二聚体测定是PE必备的筛查方法;0.5mg/L可除外PE。

D-二聚体测定在急性肺栓塞的筛选中具有重要作用,且操作方法简便、设备要求不高,医院均可开展此项检测。我国目前应用D-二聚体筛选急性肺栓塞尚处于起步阶段,对其在急性肺栓塞的诊断价值中积累的经验仍然较少,特别是急诊D-二聚体的检测更是刚刚起步,有待于进一步积累临床资料,更好地发挥其在急性肺栓塞中的诊断作用。

4妇科病人及先兆子痫

Trafatter报告例先兆子痫妇女中79例D-二聚体增高,而88例正常孕妇全正常。该指标对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。D-D检测排除妊娠VTE:随着妊娠期的发展,孕妇的D-D值随之逐渐升高,可高至基础值的3-4倍。若妊娠期发生VTE,干扰D-D排除VTE的有效性。若D-D结果阴性,仍有排除VTE的价值。

5肝脏疾病

D-二聚体含量明显增高并与肝病的严重程度呈正相关。恶性肿瘤伴有D-二聚体增高,提示血栓形成及栓塞,对于病情判断及治疗有重要意义。

6血管疾病

不稳定型心绞痛病人比急性心绞痛高、急性心肌梗死(AMI)、脑梗塞溶栓治疗时,D-二聚体增高对指导溶栓治疗很有意义。

7溶血栓治疗的监测

D-二聚体是溶栓药物治疗监控和疗效观察的指标。应用溶栓药物后D-二聚体明显升高。若达到疗效,该指标在升高后很快下降;如果二聚体升高后持续维持在一定程度高水平则提示溶栓药物剂量不足。纤维蛋白降解产物中,唯有D-二聚体可反映血栓形成后的溶栓活性。因此定量检测D-二聚体可以反映药物溶栓的效果。

8D-二聚体临床应用时应注意的问题

D-二聚体是一项阴性排除试验。作为一种无创性检查手段,在急性肺栓塞(PE)、深静脉栓塞(DVT)、血管内弥漫性凝血(DIC)排除诊断中有十分重要的价值,它是一项阴性排除试验。在任何情况下D-二聚体测定值大于试剂盒推荐的CutOff值,都不能简单的作为急性肺栓塞、深静脉栓塞、血管内弥漫性凝血的唯一确诊依据,必须结合临床情况综合分析。

在脑梗死、肺栓塞、弥漫性血管内凝血、急性静脉血栓形成时升高,从D-二聚体的检测目标而言,这些归属阳性升高。但是只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高,比如手术、肿瘤、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对80岁以上人群及住院患者,因患感染性等疾病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高的病人应注意结合临床情况综合分析,国际上D-二聚体检测的特异性一般为50%左右。

「有用就扩散」

来源|好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们

我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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